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腹腔热灌注化疗是什么?
部分肿瘤发展到一定阶段,病变累及浆膜,就可能出现浆膜面癌细胞的脱落,成为腹腔内游离癌细胞,引起腹腔种植。腹腔内温热化疗(IPCH)是将化疗药物与大容量灌注液混合加热后,持续循环恒温灌注入患者腹腔内,并维持一定时间。
通过热化疗的协同作用和大容量灌注冲刷作用,可有效地杀灭和清除腹腔内的癌细胞和微小转移灶,预防和治疗腹膜转移癌。其治疗机制主要是基于热疗对肿瘤细胞的直接毒性作用,对抗肿瘤药物细胞毒性的提升作用以及腹膜腔内化疗给药的药代动力学优势。
腹腔内温热化疗的机制包括腹腔灌注化疗、热疗以及两者相协同三方面。适应证包括以下几方面:
①术中腹腔内肿瘤细胞检测为阳性;
②侵及浆膜或被膜的腹腔内恶性肿瘤可手术根治者,尤适于进展期胃、肠、肝、胆、胰、卵巢、子宫等恶性肿瘤;
③腹膜有散在的转移癌灶,但局限于腹腔内,可以完全、彻底切除;
④手术后腹腔内复发转移者,结合再手术应用。腹腔温热化疗的温度一般控制在42~45℃。
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